腰部の外傷は単なる打撲、捻挫のほか、腰椎の横突起骨折や椎間板の損傷の場合もある。また、重大な骨折、脱臼では、下肢の麻痺を生じることもある。
1. 腰椎の外傷
〔腰椎骨折、脱臼〕圧迫骨折、横突起骨折、棘突起骨折などがあり、発生した場合は動くと強い疼痛がある。腰椎脱臼は骨がずれていて骨折を合併することもある。神経損傷を合併する場合もありすぐ交代して、救急車で搬送する。
〔腰椎捻挫、打撲〕基本的には脊柱起立筋など筋肉からの疼痛であると考えられている。程度により差はあるが、安静、鎮痛剤などで治療する。
2. 椎間板ヘルニア
1) 原因
はっきりしていない。
2) 症状
腰の動きが悪い、足をあげるとつっぱる、下肢のしびれや力を入れづらいこともある。
3) 処置
MRI検査、安静、鎮痛剤、プロック注射など。手術などが必要な場合もある。
3. 腰椎分離症
1) 原因
中腰姿勢の連続や腰の反復屈伸運動で椎弓の一部が骨折する。
2) 症状
腰の鈍痛、運動時の疼痛があり、レントゲンで腰椎の一部に亀裂が見られる。
3) 処置
若年者ではコルセット、安静で骨の癒合を図るが、骨格が完成した場合は治癒せしめることは手術以外には不可能。周囲の筋力強化などを行い、配慮しつつ競技の継続を図る。
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