熱中症の処理法
1. 熱中症とは
暑い環境でおきる障害を総称して熱中症と呼ぶ。大きく分けて、熱けいれん、熱失神、熱疲労、熱射病の4つの状態がある。とくに、熱疲労と熱射病に注意し、なかでも熱射病は死亡の危険性が高い重症の状態。
2. 症状
1) 熱けいれん
脚、腕、腹部などの痛みを伴ったけいれんがおこる。暑熱環境で長時間の運動をおこなったときに、水分のみ補給して食塩補給をしないと発生する危険性がある。
2) 熱失神
長時間の立位や運動直後に、脳血流が減少して、めまいや失神をおこす。
3) 熱疲労
脱水で、ショックに似た状態で、熱射病(重症)の前段階。脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気など、症状が強い状態。
4) 熱射病
熱射症は、体温が上昇して脳や内臓の障害が明らかになり、死亡する危険性が高い。40℃以上の高体温と意識障害(応答が鈍い、言動がおかしい、意識がない)が特徴。とくに初期の意識障害の「応答が鈍い」や「言動がおかしい」に注意。赤渇色やコーラ色の尿(ミオグロビン尿)ができることがある。
3. 処置
(1) 涼しい風通しのいい場所に移し、衣服をゆるめて寝かせる。
(2) スポーツドリンクで水分補給。
(3) 熱射病(意識障害)のときは救急車の手配と気道確保(救急処置)。
(4) 熱射病や体温上昇のときは冷却処置。
(5) 熱射病以外でも症状が続くときは病院へ搬送する。
4. 予防
熱中症はいくつかの要因が重なって発生するので、すべての発生要因に対する対策が必要。
1) 環境条件を把握する
暑さの指標はWBGTという温度が最も確実。日本体育協会からWBGTによる「熱中症予防のための運動指針」がでている。安価なWBGTや携帯型熱中症計が市販されている。WBGTの高いときは、運動時間や量を減らすことが必要。夏期は練習を早期や夕方に設定する。WBGT28℃以上で厳重注意、WBGT31℃では運動を中止する。
2) 水分を補給する
暑さときは、0.1〜0.2%の食塩を含め飲料(スポーツドリンクなど)を、運動前にコップ1〜2杯、運動中は1時間あたり1000ml程度を目安として補給する。体重減少が2%を越えないように水分補給する。
3) 個人差を考える
熱中症になりやすい人(肥満者、体調不良者、慢性の病気のある者)に対する配慮が必要。また、体が暑さに慣れるのに1週間程度かかるので、暑さに慣れていない時期は運動量を減らす。
4) 暑いときは薄着にする
暑いときに熱のこもりやすいウインドブレーカーなどを着ていると危険。
気温
(参考)
WBGT
温度
 熱中症予防のための運動指針
35℃以上 31度以上 運動は
原則中止
WBGT31℃以上では、皮膚温より気温の方が高くなり、体から熱を逃すことができない。
特別の場合以外は運動は中止する。
31〜35℃ 28〜31度 厳重警戒
(激しい運動は中止)
WBGT28℃以上では、熱中症の危険が高いので、激しい運動や持久走など体温が上昇しやすい運用は避ける。
運動する場合には、積極的に休息をとり水分補給を行う。
体力の低いもの、暑さになれていないものは運動中止。
28〜31℃ 25〜28度 警戒
(積極的に休息)
WBGT25℃以上では、熱中症の危険が増すので、積極的に休息をとり水分を補給する。
激しい運動では、30分おきくらいに休息をとる。
24〜28℃ 21〜25度 注意
(積極的に水分補給)
WBGT21℃以上では、熱中症による死亡事故が発生する可能性がある。
熱中症の兆候に注意するとともに、運動の合間に積極的に水を飲むようにする。
24℃まで 21度まで ほぼ安全
(適宜水分補給)
WBGT21℃以下では、通常は熱中症の危険は小さいが、適宜水分の補給は必要である。
市民マラソンなどではこの条件でも熱中症が発生するので注意。